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Trastorno genital descamativo

Junio 2021

Trastorno genital descamativo


Una mujer de 46 años ha visto a varios ginecólogos y le han dado más de 12 medicamentos diferentes, pero la secreción, la irritación genital, el ardor y el dolor con las relaciones sexuales todavía están presentes ahora después de un año. Después de ser tratada por candidiasis, infección bacteriana, tricomoniasis, atrofia e incluso ciertas infecciones de transmisión, está bastante angustiada. ¿Lo que queda?

La infección genital descamativa es una afección que se discute con poca frecuencia y que a menudo el mejor ginecólogo omite. Afecta aproximadamente al 4% de las mujeres que presentan síntomas de vulvitis que pueden ser difíciles de tratar. El escenario habitual es el descrito anteriormente. Una mujer perimenopáusica desarrollará una secreción purulenta y dolor intenso durante el coito. Pueden pasar 15 meses antes de que un médico descubra lo que está sucediendo y luego tomar el mismo tiempo para controlar los síntomas.

Los síntomas y signos predominantes son secreción purulenta, dolor al tener relaciones sexuales e inflamación observada en el examen. Esto se ha descrito en el 70-90% de las mujeres que tienen este problema. Aunque se desconoce la causa, los síntomas se pueden encontrar en otros trastornos genitales inusuales, como el liquen plano erosivo y el pénfigo vulgar.

Esta condición se describió por primera vez en 1956, pero incluso ahora se desconoce la causa. Es más probable que ocurra en mujeres blancas. Una descarga amarillenta, enrojecimiento del vestíbulo y erupción a lo largo de las paredes del canal de parto se observan típicamente en el examen. El médico también puede notar erosiones, un pH> 4.5 y los cultivos suelen ser negativos. El examen microscópico de los exudados revela láminas de glóbulos blancos y células epiteliales parabasales. La proporción de glóbulos blancos a células epiteliales es 1: 1, que es extremadamente alta. Hay una notable ausencia de lactobacilos y flora normal. Esto respalda la impresión de que se trata de un proceso inflamatorio y no infeccioso.

Esto no está muy escrito en la literatura médica sobre esta afección. La mejor serie de casos disponibles describe el uso de 4-5 gramos de crema de clindamicina al 2% o 3-5 gramos de hidrocortisona al 10% internamente cada día durante 4-6 semanas. Alternativamente, los supositorios de hidrocortisona 25mg pueden usarse internamente. Esto proporciona alivio para algunas mujeres, pero se informa que la tasa de recaída es del 32% a las 6 semanas. En este punto, las opciones son el retratamiento con uno o ambos de los medicamentos descritos. Otras terapias utilizadas incluyen clobetasol, que es una pomada de esteroides de alta potencia, tacrolimus, que es una pomada antiinflamatoria utilizada para el eccema y la crema de estrógenos.

El tratamiento definitivo es inusual. Al año, solo el 26% se considera curado, el 58% se describe como controlado y el resto está mal controlado. Es poco probable que se logre una cura hasta que se encuentre una causa real. Esta es un área que garantiza una investigación médica en profundidad.

Este problema no pone en peligro la vida, pero puede ser frustrante. Si cree que esto lo describe, será importante encontrar un ginecólogo que esté familiarizado con esta afección. El mejor lugar para comenzar es en un Centro Médico de la Universidad y buscar un médico que tenga un interés especial en los trastornos vuvlares. Por lo general, este es un ginecólogo, pero hay dermatólogos que también califican.

Espero que este artículo le haya proporcionado información que lo ayudará a tomar decisiones acertadas, para que pueda:

¡Vive saludable, vive bien y vive mucho tiempo!

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Etiquetas Artículo: Trastorno genital descamativo, ginecología, descamativo, secreción, picazón, dispareunia, relaciones sexuales dolorosas

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